Медицинские журналы скучны; я не думаю, что в этом есть какие-либо сомнения
Ричард Эшер (Richard Asher), доктор медицины, член Королевского колледжа врачей, Центральная больница Миддлсекса, Лондон, "Почему медецинские журналы такие скучные?", Британский медицинский журнал (British Medical Journal), 2(5094), сс. 502-503, 1958.
Медицинские журналы скучны; я не думаю, что в этом есть какие-либо сомнения. Существует много причин их скучности; некоторые из них излечимы, а некоторые неизлечимы. Я не разделяю их: это краткое исследование патологии, а не диссертация о профилактике и лечении этого состояния.
Обертки и обложки
Их обертки тусклые и их трудно снять, поэтому журналы скапливаются на наших столах в неудобные стопки и скатываются на пол. Нет стимула прилагать усилия, чтобы открыть их. При открытии они имеют сильную тенденцию снова сворачиваться.
Обложки такие же тусклые, как и обертки. На обложке нет ничего, что отличало бы один экземпляр от другого или возбуждало бы клинический аппетит. В некоторых журналах на внешней странице есть оглавление, но заголовки настолько обескураживают, что они дают очень мало стимулов для чтения журнала, особенно человеку, уже ослабленному усилиями по разворачиванию и правильному повторному сворачиванию скрученных страниц. В других журналах оглавление спрятано среди первых нескольких страниц рекламы. Рекламодатели платят больше, если их товары вставляются в середине программы, как на коммерческом телевидении, и поэтому, когда вы с надеждой просматриваете содержимое, вас прерывает сосудорасширяющее или слабительное. В «Трудах Королевского медицинского общества» я довольно часто что-то пропускал, потому что реклама заставляла меня думать, что я закончил список содержания.
Заголовки
Многие заголовки непривлекательны. Не стремясь к сенсационности, автор может попытаться сделать свой заголовок привлекательным и информирующим. Медицинский журнал - это открытый рынок, где каждый продавец должен кричать о своих товарах, если он хочет получить аудиторию у своего прилавка. Плохое название притупляет клинический аппетит, тогда как хорошее название его возбуждает. Я назвал эту статью «Почему медицинские журналы такие скучные?» Я не утверждаю, что это название особенно хорошее, но оно лучше, чем «Исследование негативистских психомоторных реакций, вызванных прочтением вербализованного клинического материала». Такие названия, как «Испытание 4,4-диэтилгидробалдердашовой кислоты при острых кориозных инфекциях», гораздо лучше изменить на «Новое лечение простуды».
Важным дополнением к названию должно быть имя автора, которое может привлекать или отталкивать в зависимости от репутации, которой он пользуется; но медицинские статьи сегодня, похоже, часто пишутся комитетами, и это множественное авторство крайне обескураживает читателей. Десять человек не могут написать статью, как и десять человек не могут водить машину. Интерес, вызванный именем автора, ослабевает, если перечислить всех его советников.
Недостаток цвета
Вот и все об обложке. Теперь о внутренней стороне. Бумага часто плохого качества, а цветные иллюстрации почти неизвестны. Я понимаю, что экономически невозможно, чтобы было иначе, но медицинские журналы так мрачно контрастируют с глянцевой продукцией крупных фармацевтических домов или с женскими еженедельниками.
Реклама в медицинских журналах необходима для увеличения дохода, но она мало что добавляет и кажется гораздо менее захватывающей, чем реклама в еженедельных журналах для неспециалистов. Преуспевающие люди в ярких платьях, потягивающие дорогие напитки в роскошных лайнерах, дарят нам счастливые мечты об отпуске, который мы не можем себе позволить. Реклама в медицинских журналах - это полная противоположность: пожилые мужчины в потрепанных пижамах, спешащие по коридору с частым мочеиспусканием. Они не привлекательны; как и другие страдающие люди, изображенные там, с напряжением, гипертонией, бессонницей и болью. Юмор в медицинской рекламе встречается редко; может быть, приятно увидеть комикс о враче, чья практика сократилась из-за ночного голодания, но резко возросла после Horlicks; или врач, который обнаружил, что его не избрали в Товарищество из-за того, что он не использовал Amplex. Короче говоря, есть много факторов, которые притупляют перспективу чтения медицинского журнала еще до того, как он достигнет печатного станка: упаковка, разворачивание, заголовки, авторы и реклама. Есть и дополнительные психологические сдерживающие факторы - чувство долга: «Я должен это прочитать для моих экзаменов; для моего назидания; чтобы не отставать от моего ординатора; потому что мои пациенты прочитают это в Reader's Digest; или потому что Джордж спросит меня, что я об этом думаю». Долг, если кто-то его осознает, обычно является сдерживающим фактором, но он также связан с идеей, что многое из того, что вам не нравится, приносит вам пользу.
Утомительная обязанность
Теперь о самой печати. Редакторам неизбежно приходится принимать определенное количество хлама как для заполнения своих статей, так и для того, чтобы не оскорбить выдающихся врачей. Для многих врачей достижение опубликованной статьи - утомительная обязанность, которую нужно преодолеть как необходимое препятствие в медицинской карьере. Вам нужно преодолеть это, так же как вам нужно препарировать акулу для первой степени доктора медицины; вам это не нравится, но это нужно сделать. Хотя тема статьи важна, она не так уж и важна для ее скучности. Я считаю, что если человеку есть что сказать, что его интересует, и он знает, как это сказать, то он никогда не будет скучным.
К сожалению, у некоторых людей есть желание публиковаться, но не более того. Им нечего сказать, и они не знают, как это сказать. Они хотят, чтобы их увидели в British Medical Journal или Lancet, потому что быть там - это респектабельно, как быть увиденным в церкви. У них не было бы никаких шансов на публикацию в непрофессиональных журналах, но количество медицинских журналов так велико, что у каждой скучной собаки есть свой день. Часто кажется, что есть поток статей на одну и ту же тему; например, межпозвоночные диски были в моде несколько лет назад, тогда как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто упоминается в новостях сегодня. Другие темы, особенно в колонках корреспонденции, цветут, как кактусы, каждые два или три года; например, обсуждения опоясывающего лишая и ветряной оспы или правильного использования слов «тропный» и «трофический».
Хорошая презентация
Скучность статьи во многом зависит от ее презентации, то есть от того, как она изложена, в каком порядке изложены факты и как расположены диаграммы или рисунки. Удивительно, какое это имеет значение. Например, вот два способа изложения одного случая. Мужчина был раздавлен разбомбленным зданием повредив диафрагму. В результате у него развилась правосторонняя диафрагмальная грыжа, которая привела к диспепсии из-за смещения внутренних органов. Хирургическое лечение грыжи облегчило его симптомы.
Этот отчет является фактическим и точным, но не особенно интересным. Вот тот же случай, который я слышал от хирурга на заседании клинической секции. Он прооперировал мужчину, у которого были симптомы язвы двенадцатиперстной кишки, и, к его огорчению, не смог достать двенадцатиперстную кишку. Наконец его исследующие руки исчезли в большом отверстии в правой диафрагме, где он обнаружил много кишечника. Язвы двенадцатиперстной кишки не было. Затем он просмотрел рентгеновский снимок грудной клетки и обнаружил, что предполагаемая утолщенная плевра на самом деле была грыжей, и что газ мог быть (и должен был быть) обнаружен в ней. Как только мужчина пришел в себя после операции, был собран новый анамнез, и было обнаружено, что боль не была похожа на язвенную боль; она не имела периодичности (она была вызвана растяжением двенадцатиперстной кишки через поясничный отдел позвоночника). Также была выявлена история травмы от раздавливания; до тех пор она не была обнаружена. Хирург пришел к выводу: «Мораль в том, что следует собирать анамнез до операции, а не после нее».
Согласитесь, что эта вторая версия жива; первая была мертва. Первая была хронологической и фактической, но была настолько убрана, что не осталось никакого интереса: она имела унылость просеянной диеты.
Могу ли я упомянуть недавно опубликованный мой собственный случай, «Женщина с синдромом скованного мужчины»? Здесь я написал отчет о событиях не в хронологическом порядке, а в логическом, начав с прочтения аннотации к этому синдрому, затем осознания того, что я видел случай этого десять лет назад, затем поиска леди, за которым последовал обзор заметки и, наконец, описание ее поведения на клиническом собрании. Я думал, что это сделает статью более живой.
Этот прием рассказа истории, начинающейся в настоящем и стремительно перемещающейся в прошлое и обратно, далек от оригинальности, однако, к моему удивлению, я получил большое количество одобрительных писем и телефонных звонков, восхваляющих способ написания статьи. Я не знал, что так много людей возражают против представления. Количество комментариев, полученных, когда были приложены усилия, чтобы сделать презентацию максимально интересной, говорит о том, что средний вклад может быть довольно скучным в представлении, а живой вклад сияет, как доброе дело в непослушном мире. Я уверен, что многие люди, пишущие для медицинских журналов, приложили бы больше усилий, если бы знали, насколько это важно.
Ссылка на мою собственную статью в предыдущем абзаце может означать, что я нескромен. Это риск использования первого лица. Однако избегание «я» с помощью безличности и иносказаний приводит к скуке, и я предпочел бы, чтобы меня считали тщеславным, чем скучным. Статьи пишутся для того, чтобы заинтересовать читателя, а не для того, чтобы заставить его восхищаться автором. Излишне добросовестная анонимность может быть чрезмерной, как в статье двух авторов, которая имела сноску: «С тех пор как эта статья была написана, к сожалению, один из нас умер».
Важным фактором в представлении является использование диаграмм, графиков, таблиц и т. д. Я часто обнаруживаю, что не могу понять диаграммы в медицинских журналах, даже когда очень стараюсь. Я трачу несколько минут на определение ординат и сортировку различных типов штриховки и затенения и их интерпретацию. Затем я обычно обнаруживаю, что смотрю на рис. 1 вместо рис. 2. Диаграмму следует использовать только в том случае, если она облегчает понимание чего-либо. Цель диаграммы не в том, чтобы втиснуть как можно больше фактов в наименьшее пространство.
Стиль
Стиль - вот что имеет наибольшее значение; грамматика, синтаксис, орфография и пунктуация - всего лишь полезные соглашения; они имеют очень малое значение, и нам не нужно решительно осуждать неправильные союзы между греческим и латинским, иначе нам пришлось бы говорить dicycle вместо bicycle. Важно то, когда врачи пишут то, что Айвор Браун называет «пудра», а сэр Эрнест Гауэрс называет «абракадабра». Они засоряют свой смысл грязными словами и напыщенным многословием; они тратят мало времени на поиск самого короткого, аккуратного и простого способа изложения своего смысла. Квиллер-Коуч, А. П. Герберт, Айвор Браун и сэр Эрнест Гауэрс сделали очень много для поощрения хорошего письма, но я думаю, что «Простые слова» сэра Эрнеста Гауэрса - лучшее из всех. К сожалению, те, кому это нужно больше всего, читают его меньше всего, потому что любой, кто потрудится купить книгу об использовании английского языка, вероятно, потрудится и написать ее: стиль - это в значительной степени вопрос потрудиться, хотя многие люди ошибочно считают это даром. Люди, которые пишут плохо, похоже, не осознают этого, и поэтому не покупают эту замечательную книгу.
Вот предложение из медицинского журнала: «Описаны эксперименты, которые показывают, что у нормальных людей самая низкая концентрация, в которой сахароза может быть обнаружена путем дегустации, отличается от самой низкой концентрации, в которой сахароза (в используемом количестве) должна быть принята внутрь, чтобы вызвать заметное снижение обонятельной остроты и заслуживающее внимания преобразование ощущений, интерпретируемых как сытость, связанная с приемом пищи». Все, что имел в виду автор, это: описаны эксперименты, которые показывают, что нормальные люди могут ощущать вкус сахара в воде в количествах, недостаточно сильных, чтобы повлиять на их обоняние или отнять аппетит.
Наконец, длина. Медицинские статьи должны, как и послеобеденные речи, заканчиваться до того, как интерес аудитории начнет угасать. Я заканчиваю сейчас, указывая на то, что эта статья, как и беседа, на которой она основана, предназначена только для того, чтобы спровоцировать дискуссию. Она не решает никаких проблем; она только ставит их. Она неполна, неточна и, вероятно, раздражает; но я надеюсь - и я потратил много часов, пытаясь достичь этой цели, - что это не будет скучно.
17.05.2025
Комментарий:
Шнобелевская премия - 2003 - психология
Джиан Витторио Капрара, Клаудио Барбаранелли, Университет Рима, а также Филип Зимбардо, Стэнфордский университет, опубликовали доклад - Уникально простые личности политиков. Получая премию, Филип Зимбардо сообщил - политикам нравится считать себя сложными подробнее
Шнобелевская премия 2021 по биологии
За анализ вариаций мурлыканья, щебетания, болтовни, трели, твида, бормотания, мяуканья, стона, писка, шипения, воя, рычания, иных способов общения между кошкой и человеком, Сюзанна Шётцз (Susanne Schotz) получила Шнобелевскую премию 2021 года по биологии. подробнее