Ошибки и проблемы использования презервативов

Мало что известно о мотивах обращения за экстренной контрацепцией

Лотти Лусия Лоци (Lotti Lucia Loczi), Марианна Тёрёк (Marianna Torok), Мартон Везер (Marton Vezer), Дора Герси (Dora Gerszi), В. Анна Дьярмати (V. Anna Gyarmathy), Нандор Ач (Nandor Acs), Сабольч Варбиро (Szabolcs Varbiro), Мартон Кестхейи (Marton Keszthelyi), Университет Земмельвейса, Будапешт, "Мотиваторы экстренной контрацепции: предыдущая беременность и разрыв презерватива", "Гелион" (Heliyon), 10, 2024.

Мало что известно о мотивах обращения за экстренной контрацепцией (ЭК). Первой целью было изучить мотивирующие обстоятельства для использования ЭК как можно быстрее. Второй целью было изучить метод контрацепции населения, обращающегося за ЭК. Исследование на основе венгерского банка данных, содержащего данные последующего наблюдения 455 женщин. В период с июля 2021 года по сентябрь 2021 года 455 пациенток зарегистрировались на платформе телемедицинских консультаций «esemenyutan.hu», где, независимо от социального обеспечения, могли получить назначение экстренной контрацепции после консультации с гинекологом. В рамках услуги предоставлена консультация, и назначено лекарство в течение часа. Во время консультации каждому пациенту предложено ответить на ряд стандартизированных вопросов для изучения их сексуального поведения и образа жизни.

Анализ использовал обзор медицинских карт всех пациентов, который включал социально-демографические характеристики: возраст и статус отношений (замужем/в отношениях/отсутствуют отношения). В анкету также были включены гинекологические характеристики, описание полового акта (точный день и час, время, прошедшее между регистрацией и половым актом, и метод контрацепции), прошлые беременности (количество беременностей, абортов).

Метод контрацепции разделен на следующие группы: использование презервативов, отсутствие использования каких-либо контрацептивов и другие (включая, помимо прочего, любые оральные контрацептивы с пропущенными днями, или контрацептивное кольцо, которое было удалено слишком долго, или неудачное прерывание полового акта). Для управления данными и анализа, а также для создания рисунков использовались программное обеспечение Prism9 GraphPad (ver. 8. GraphPad Software, Inc., Сан-Диего, Калифорния, США) и SPSS Sigma Stat.

Средний возраст 455 пациенток составил 30 лет (25–37). Медианное время, прошедшее с момента полового акта, составило 14 ч (5–32). Медианное время с первого дня последней менструации составило 14 ч (10,75–19,92). В общей сложности 59,3% (270) пациенток сообщили о разрыве презерватива, 29,5% (134) об отсутствии защиты и 11,2% (51) об использовании других методов контрацепции (противозачаточные таблетки, спермицидный гель, вагинальное кольцо); 74,1% (337) всех пациенток не имели анамнеза беременности, 25,9% (118) были беременны ранее, и 5,5% (25) из них сделали по крайней мере один аборт. В целом, 70,1% (319) указали, что состоят в отношениях, а 29,9% (136) сообщили о случайной связи.

Анализ логистической модели показал, что использование любых методов защиты, таких как презерватив, прерванный половой акт или другая контрацепция, значительно увеличивало риск запроса экстренной контрацепции (коэффициент шансов = 1,757, 95% доверительный интервал: 1,137–2,715; p = 0,011); кроме того, предыдущая беременность также значительно увеличивала риск запроса на ЭК (коэффициент шансов = 1,858, 95% доверительный интервал: 1,063–3,248; p = 0,03). Пациентки, использующие презерватив, обращались за ЭК значительно раньше, чем те, кто не использовал защиту и использовал другие методы защиты. Значительно более короткое прошедшее время наблюдалось у пациенток с историей предыдущей беременности. Исследование демонстрирует значительную роль разрыва/использования презерватива и истории предыдущих беременностей как самых сильных мотиваторов экстренной контрацепции.

Ричард Кросби (Richard Crosby), Стефани Сандерс (Stephanie Sanders), Уильям Л. Ярбер (William L Yarber), Синтия А. Грэм (Cynthia A Graham), Университета Индианы, "Ошибки и проблемы использования презервативов: игнорируемый аспект исследований, оценивающих эффективность презервативов", "Американский журнал профилактической медицины" (American Journal of Preventive Medicine), 24(4), сс. 367-370, май 2003.

В исследовании оценивалась и сравнивалась частота ошибок и проблем с использованием презервативов среди выборки мужчин и женщин, использующих презервативы, обучающихся в крупном университете Среднего Запада. С сентября 2001 г. по апрель 2002 г. научные сотрудники регистрировали студентов Университета Индианы для анонимного поперечного исследования ошибок и проблем с использованием презервативов. Студентов отбирали с курсов, которые не включали инструкции по правильному использованию презервативов. Была использована выборка из 260 студентов.

Средний возраст составил 19,5 лет (18–29). Большинство (88,0%) идентифицировали себя как белых, 6,6% как черных или афроамериканцев, а остальные - как представителей других расовых или этнических меньшинств. 55% процентов женщины. Большинство (85,7%) получили некоторую форму обучения правильному использованию презервативов (например, из брошюр клиники, от друзей, на занятиях по охране здоровья в средней школе). Мужчины (118) и женщины (142) сообщили об использовании презервативов в течение последних 3 месяцев по крайней мере для одного эпизода секса (пенис во рту, влагалище или прямой кишке) с партнером другого пола. Около 44% сообщили об отсутствии презервативов. В анкете оценивалось 15 ошибок и проблем, связанных с использованием презервативов, которые могли наблюдать или испытывать как женщины, так и мужчины.

Ошибки, которые могли способствовать неудаче, включали использование острых инструментов для открытия упаковок презервативов (11%), хранение презервативов в кошельках (19%) и неиспользование нового презерватива при переходе от одной формы секса к другой (83%). 38% сообщили, что надевали презервативы после начала секса, и почти 14% указали, что снимали презервативы до завершения секса. Проблемы включали потерю эрекции во время надевания презерватива (15%) или во время секса (10%). Около 28% сообщили, что презервативы либо соскальзывали, либо рвались. Почти 19% считали, по крайней мере один раз, что их проблемы с презервативом требовали использования нового презерватива.

Результаты показывают, что ошибки и проблемы, связанные с использованием презервативов, могут быть довольно распространены, даже среди хорошо образованных людей. Кроме того, обнаружено мало различий между мужчинами и женщинами. Таким образом, результаты подтверждают идею о том, что профилактические сообщения должны подчеркивать правильное использование презервативов и что исправление «неудачи пользователя» может представлять собой важную проблему в профилактической медицины.

13.10.2024

Комментарий:

Шнобелевская премия 2009 математика

Приз в области математики достался директору Резервного банка Зимбабве Гидеону Гоно, который выпустил банкноты номиналом от одного цента до 100 триллионов долларов. Таким образом, он дал людям простой способ каждый день упражняться с широким спектром цифр
подробнее

Шнобелевская премия - 1997 - метеорология

В свете того факта, что сила, необходимая для выдергивания перьев, варьируется в широком диапазоне, самым причудливым и непредсказуемым образом и зависит от состояния курицы и ее реакции на окружающую обстановку, - феномен ощипывания является сомнительным
подробнее

Источник - пресса

Шнобель Процедура Пресса Анналы Архив Статьи Шнобелист