Уильям Б. Бин (William B. Bean), доктор медицины

Шнобелевская премия по литературе 2025

Рост ногтей. Тридцать пять лет наблюдений

Уильям Б. Бин (William B. Bean), доктор медицины

Хотя тысячи лет назад в Египте, возможно, и существовали специалисты, интересовавшиеся здоровьем и болезнями ногтей, в Греции или Риме не существовало признанного божества-покровителя, в чьей специализации была бы забота о ногтях. Сэр Томас Клиффорд Оллбатт отмечал, что астрологи считали, что волосами и ногтями, по крайней мере, ногтями пальцев ног, управляют странные силы звёзд: на Западе великий расцвет астрологии и колдовства, как белого, так и чёрного, был отложен до XIII века и более поздних, когда он был разжжён или раздут арабами и Фридрихом II, Арнольдом из Виллановы и Петром из Абано.

Вера в этот более поздний период, в то, что не только конечности и внутренние органы, но даже волосы головы и ногти пальцев ног находятся под строгим контролем звёзд, не зависела от традиции Галена или других профессоров греко-римской медицины, как регулярной, так и нерегулярной. Алхимия, хотя и часто публикуется под выдающимися именами античности, например, Демокрита, почти полностью относится к более позднему периоду, чем греческий.

Согласно Джеймсу Босуэллу в его «Жизни Сэмюэля Джонсона», прославленный доктор Джонсон любил скрашивать часы своего уединения всевозможными разнообразными наблюдениями: мои читатели не будут разочарованы, если я расскажу им о каждой мелочи, как доктор Джонсон умудрялся развлекать свои часы уединения. Иногда он занимался химией, иногда поливал и подрезал виноградную лозу, иногда проводил небольшие эксперименты, и те, кто может улыбнуться, должны помнить, что бывают моменты, которые можно утешить лишь мелочами.

В одном из его рукописных дневников есть следующая запись, отмечающая его любопытную внимательность: «26 июля 1768 года. Я случайно обрезал ноготь, затачивая нож, примерно на одну восьмую дюйма». В «Жизни Сэмюэля Джонсона» Босуэлла я не нашёл ничего, что указывало бы на какие-либо последующие наблюдения. Опрошенные мной исследователи Джонсона не нашли никаких свидетельств того, что он записал время, потребовавшееся для отрастания ногтя, или сделал ли он какие-либо дополнительные комментарии. Удивительно не то, забыл ли он об этом, а то, что он записал возможность узнать немного больше.

Знаменитый Иоганн Кристиан Рейль из Галле в 1792 году описал в своей книге «Порча ногтей у выздоравливающих от злокачественной лихорадки» следующее явление: многие люди, выздоравливающие от злокачественной лихорадки, приходили ко мне, и у них случалось, что их ногти становились совершенно белыми, как волосы. Этот дефект в незначительной степени присутствовал у основания ногтей на руках и ногах. У всех людей, находящихся на белой линии, они наблюдаются в виде полумесяцев, которые после лихорадки перемещаются параллельными полумесяцами, пока через много месяцев не достигнут кончиков ногтей и не отломятся. Похоже, это первое наблюдение так называемых линий Миса, но на самом деле оно было описано гораздо позже. Я наблюдал борозду при схожих обстоятельствах.

НАБЛЮДЕНИЯ
Более 37 лет назад, довольно мимолетно, я начал изучать скорость роста ногтей на руках и ногах. Стимулом, побудившим меня к этому, я поделился в нескольких статьях, первая из которых вышла в 1953 году. То удовольствие и понимание, которые я получаю от изучения естествознания, давно исчезли из большинства современных учебных заведений, ставших частью отделений интенсивной терапии, призванных спасать остаточный интеллект студентов-медиков. Кишащая масса надежды и боли, технического мастерства и деперсонализации, называемая «медицинским центром», предоставляет пакеты того, что называется «медицинской помощью». Способность смотреть остаётся, но способность видеть практически исчезла. Преподаватели и студенты забывают, что способность ощупывать — это не то же самое, что способность чувствовать.

В качестве лёгкого противовеса я представляю здесь новейший пятилетний отчёт о наблюдениях за ростом моего большого пальца левой руки. Это очень долгая летопись роста молочных тканей человека. Такая продолжительность практически не имеет прецедентов в клинической медицине или естественной истории человека. Тем не менее, ноготь представляет собой медленно движущийся кератиновый кимограф, измеряющий возраст по неумолимой оси времени.

ОПАДАЮЩИЕ ТКАНИ
У человека и животных существует множество опадающих тканей. Они выполняют разнообразные функции. Волосы и ногти живут недолго, а затем восстанавливаются или заменяются новыми. Волосы часто «падают, как падают листья». Многие мужчины и некоторые женщины лысеют относительно рано. Это даёт работу предприимчивым мастерам по изготовлению париков. Упругая, эластичная кожа, по-видимому, является опадающей. По крайней мере, снижение эластичности кожи на лице объясняет бурную деятельность специалистов по подтяжке лица.

Среди опадающих тканей наиболее впечатляющей является плацента – почти невероятная площадка для обмена между матерью и ребёнком в утробе матери, где бартер и обмен на бессознательном уровне происходят с верностью, редко встречающейся во внеутробной жизни. Плацента, такая маленькая вначале, быстро растёт и вскоре отбрасывается. Цифровой ноготь – это не цифровой компьютер, а цифра, палец или движущаяся лента, предоставляющая всевозможные возможности для наблюдения. По мере роста ногтя фиксируются чёткие, долговременные тенденции. Стимул к изучению роста ногтей аналогичен любопытству, побуждающему наблюдателей рассматривать годичные кольца деревьев, ус кита или рост медвежьего зуба.

Шрамы, которые мы носим внутри и снаружи, являются отметинами определённого опыта, несчастных случаев, катастроф, болезней и неприятностей, и они неизменны. Если бы с рождения до смерти человек ни разу не подстриг ноготь, он бы вырос до нескольких футов в длину. Абсолютно покорное состояние ума, позволяющее человеку стать рабом защиты столь хрупкой структуры, типично для королевской семьи, богатых или глупых людей.

Говорят, что мандарины добились известности, практически ограничив использование пальцев, кистей и рук из-за отросших длинных ногтей. В переписке с Э. А. Сприггсом, доктором медицины, из Ньюкасла, Англия (1 июня 1978 г.) я узнал, что рекорд по длине ногтей как в помещении, так и на открытом воздухе в настоящее время принадлежит 41-летнему Шридхару Чиллалу, чей рекордный ноготь большого пальца имеет длину 56,25 см.

НЕЛИСТВЕННЫЕ ТКАНИ
Эгберт и Луке отметили, что зубы медведей полезны для определения их возраста. Эти наблюдатели предоставили мне ряд ссылок, а также фотокопии статей по определению возраста гризли и аляскинского бурого медведя. Похоже, что каждый год в зубах растущих медведей закладывается кольцо или фиброзное кольцо цемента.

Кольцо располагается внутри растущего зуба, который удлиняется. Это отличается от развития кортикальных годичных колец деревьев, при котором годичные кольца последовательно формируются друг на друге. Этот процесс останавливается, когда медведи уходят в свои берлоги, чтобы впасть в спячку. Таким образом, возраст медведя определяется как количество фиброзных колец плюс один. Это число положительно коррелирует с шириной скуловой кости.

Слоистость цемента, его корреляция с шириной скуловой кости и тот факт, что пребывание в берлоге останавливает рост, позволяют провести аналогию с деревом. Годичные кольца. Деревья, растущие в тропиках, где нет прохладного времени года, либо не имеют годичных колец, либо они слабо развиты, что делает такие породы древесины, как красное дерево и чёрное дерево, очень востребованными. Благодаря своему размеру третий коренной зуб аляскинского бурого медведя использовался для определения его возраста.

Таким образом, нелистная ткань, которая продолжает расти и откладывает слой цемента, подобно копытам животных, волосам или ногтям человека и китовому усику, служит исторической летописью событий биографии существа. Голландские исследователи провели детальные исследования периодических волн утолщения и роста китового уса у синего кита и финвала.

Таким образом, они могут оценить не только возраст кита, но и овуляцию и беременность у самки. Можно реконструировать целые эпохи жизни кита, так же как целые эпохи региона можно оценить, изучая годичные кольца его деревьев. Изучение китового уса сегодня подтверждает теорию Мелвилла. Замечания в «Моби Дике»: в центральных костных пластинах, расположенных в естественном порядке, имеются любопытные отметины, изгибы, углубления и гребни, по которым некоторые китологи определяют возраст существа, подобно тому, как возраст дуба определяется по его годичным кольцам. Достоверность этого критерия далека от доказуемости, но он обладает свойством аналоговой вероятности. Палеопатологи обнаружили, что, как и у медведей, у древних динозавров были годичные кольца роста, которые хорошо различимы на зубах, что позволяет оценить их возраст. Вероятно, таких остатков когда-либо будет найдено недостаточно, чтобы дать ясное представление о древнем климате.

Я не наблюдал сезонных различий или изменений, обусловленных активностью моих ногтей. Мое наблюдение, что во время острого приступа свинки рост моих ногтей полностью прекратился, было, насколько мне известно, первым подобным наблюдением, сделанным с помощью сравнения «до», «во время» и «после».

МЕТОДЫ
Скорость роста ногтя можно измерить несколькими способами. Можно сделать отметку в определённом месте на ногте, и время, необходимое для того, чтобы вместе с ростом ногтевой пластины достичь свободного края, будет показателем скорости роста. Можно сделать несмываемое пятно, например, от азотной кислоты, просверлить отверстие в ногте или провести линию острым напильником, или взвесить и измерить срезанные ногти. Я делаю углубление маленьким напильником, которым обычно открывают небольшие стеклянные флаконы. Первого числа каждого месяца я делаю поперечную бороздку у края кутикулы, стараясь не задевать ее в течение недели или двух после отметки. Конец отметки фиксируется, когда отметка едва достигает свободного края ногтя, ровно в 1,45 см от начала.

В начале своих наблюдений я измерял срезанные ногти по линейному росту и весу. Тщательно подсчитав, я обнаружил, что от 25% до более чем 50% ногтя было изношено в результате незаметного стирания. Стирается не только длина ногтя, но и его тыльная поверхность. Если ноготь подстричь ножницами, а не подпиливать, можно почувствовать острые углы, поскольку ножницы просто срезают куски. Без подпиливания эти острые края исчезают за день-два от незаметного износа.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Когда я впервые начал измерять скорость роста ногтей, я отмечал отметки на всех своих ногтях. Через несколько месяцев я обнаружил, что у каждого ногтя свой темп. Это было чётко различимо даже при довольно грубом методе, который я использовал. Некоторые ногти росли быстро, некоторые, на промежуточной стадии, медленнее, а некоторые - медленно. Различия были небольшими, но постоянными. Вариации были последовательными, поэтому, применяя соотношение, я мог, измеряя один ноготь, сказать, как растут другие, и я делал это несколько раз. Проще говоря, ногти на ногах растут медленнее, чем ногти на руках, а ноготь среднего пальца растёт быстрее, чем ногти большого пальца, мизинца или двух других средних пальцев.

Измерив один ноготь, можно рассчитать скорость роста для всех. Поскольку я правша, я остановился на измерении скорости роста большого пальца левой руки. За примерно 450 месяцев я забыл отметить ноготь лишь дважды и не забывал ни разу с 1950 года. Это может означать, что одержимость компенсирует капризы стареющей памяти. Небольшие объекты, которые медленно движутся или растут, можно изучать гораздо более простыми методами, чем, например, те, которые используются геологами, изучающими влияние медленного смещения земных масс на тектонические плиты. Отметка должна быть сделана в фиксированном месте, в фиксированную дату, и время, необходимое для продвижения отметки до другой фиксированной точки, должно быть зафиксировано.

Различные лаки для ногтей, сок грецкого ореха или азотная кислота делают то же самое, но это не так просто. Я сделал небольшую татуировку на большом пальце, чтобы использовать её в качестве ориентира на случай, если кутикула отступит или наступит. Скорость роста ногтя определяется количеством дней, необходимых отметке, чтобы достичь свободного края. Расстояние от кутикулы до свободного края ногтя по-прежнему такое же – 1,45 см, как и 37 лет назад. Я не наблюдал одного из распространённых признаков старения – рецессии пульпы от ногтевого ложа, которая, если она значительна, создавала бы впечатление сокращения времени роста. С возрастом увеличивается количество и размер линейных борозд, проходящих по всей длине ногтя, и в своих крайних проявлениях они могут быть довольно неприятными, особенно если развиваются преждевременно.

Некоторые читатели, возможно, не понимают, что рост ногтя продолжается месяцы и годы, поэтому факторы, влияющие на этот период, могут влиять на его скорость. Я перечислил географические перемещения, которые длились сколько-нибудь продолжительное время, по месяцам. Суть в том, что факторы, вызывающие замедление роста, оставляют свой эффект на некоторое время, если только компенсаторное изменение не вызовет ускорения роста.

После выраженного замедления, наблюдалось компенсаторное ускорение, поскольку если бы просто восстановился прежний темп роста, изменения, произошедшие за время болезни, сохранялись бы до тех пор, пока не отрастет полностью поврежденная часть ногтя.

Пациенты Даубера, страдающие псориазом, добровольно признались, что их ногти росли быстрее при болезни, чем раньше. Даубер обследовал 37 человек без псориаза, 33 пациента с псориазом, у которых ногти были клинически нормальными, и 21 пациента с псориазом, у которых наблюдалось поражение всех ногтей. Он использовал метод, аналогичный моему, за исключением того, что контрольные царапины делались на расстоянии 3 мм от основания ногтя или там, где лунка достигала высоты своего свода, если она была видна. Возраст пациентов, которых он исследовал, был от 9 до 88 лет. Его результаты показали, что ногти у пациентов с псориазом росли быстрее, чем у людей без псориаза, а ногти у пациентов с ямочками на ногтях росли даже быстрее, чем у пациентов с псориазом, чьи ногти явно не были поражены. Ногти на правой руке росли быстрее, чем на левой, а ноготь на среднем пальце рос быстрее, чем ногти на большом пальце или мизинце, а ногти на втором и безымянном пальцах демонстрировали промежуточную скорость роста. Во всех трёх группах наблюдалось выраженное снижение скорости роста с возрастом.

В статье, опубликованной в сентябре 1974 года, проведён довольно обширный обзор исследований роста ногтей и сделаны некоторые наблюдения за другими молочными тканями. Справедливы следующие утверждения. У детей ногти растут быстрее, чем у взрослых. Скорость роста ногтей замедляется с возрастом. Гиперемия или достаточно тёплая среда ускоряют рост ногтей. Обкусывание ногтей увеличивает скорость роста примерно на 20%, вероятно, за счёт частых манипуляций с ногтями, стимулирующих кровообращение в зародышевой зоне корня ногтя.

Иммобилизация, например, вызванная гемиплегией или нахождением конечности или пальца в гипсовой повязке, значительно замедляет рост. Беременность ускоряет его, возможно, на треть. У людей, живущих в климате с резкими перепадами температур, темпы роста, как правило, выше в тёплое время года и ниже в холодное. Ишемия связана с заметным замедлением роста ногтей.

В фольклоре укоренилось представление о том, что волосы и ногти растут после смерти. Мне довелось провести тщательные измерения, связанные с костями, а не с мягкими тканями. В процессе коагуляции белков и поверхностного высыхания после смерти изменения в гидратации кожи вызывают заметное сокращение кожи. Кожа отходит от ногтя по свободному краю, создавая иллюзию линейного роста ногтя на миллиметр или более. То же самое относится и к волосам. Если человек брился или был брит незадолго до смерти или в течение дня после нее, борода будет казаться отросшей после смерти. Здесь снова неопровержимые доказательства показывают, что ретракция и сокращение кожи заставляет каждую маленькую щетинку немного выделяться. Это не рост, а усиленное выдвижение стержня волоса, из-за которого он кажется отросшим.

Среднее время, необходимое моему ногтю для роста от метки до свободного края, составило в 1973 году 146 дней; в 1974 году – 149 дней; в 1975 году – 152 дня; в 1976 году – 153 дня; в 1977 году – 153 дня. Таким образом, наблюдалось постепенное, но устойчивое замедление темпа роста, хотя существенных изменений в период с 1975 по 1977 год не наблюдалось.

КОММЕНТАРИЙ
Я добавил ещё пять лет к своей истории роста ногтей. В 1975, 1976 и 1977 годах он оставался довольно стабильным, занимая примерно 153 дня от начала до конца. В течение неполного 1978 года темп немного замедлился, возможно, на день.

За непрерывную регистрацию и анализ скорости роста одного из его ногтей на протяжении 35 лет («Заметка о росте ногтей», Уильям Б. Бин, Журнал исследовательской дерматологии, т. 20, № 1, январь 1953 г., стр. 27–31, «Рассуждение о росте ногтей и необычных ногтях», Уильям Б. Бин, Труды Американской клинической и климатологической ассоциации, т. 74, 1962 г.; стр. 152–67, «Рост ногтей. Двадцатипятилетние наблюдения», Уильям Б. Бин, Архивы внутренней медицины, т. 122, № 4, октябрь 1968 г., стр. 359–61, «Рост ногтей: 30 лет наблюдений», Уильям Б. Бин, Архивы внутренней медицины, т. 134, № 3, сентябрь 1974 г., стр. 497–502, «Некоторые заметки наблюдателя за старением ногтей», Уильям Б. Бин, Международный журнал дерматологии, т. 15, № 3, апрель 1976 г., стр. 225–230, «Рост ногтей. Тридцать пять лет наблюдений», Уильям Б. Бин, Архивы внутренней медицины, т. 140, № 1, январь 1980 г., стр. 73–76), Уильям Б. Бин (William B. Bean), доктор медицины, удостоен Шнобелевской премии 2025 по литературе.

---

АБОРТНЫЕ СПОРЫ Мы опросили 41 000 взрослых людей, опрос состоял из одного вопроса: поддерживаете ли вы споры об абортах? Американская общественность глубоко разделена по спорному вопросу споров об абортах подробнее

---

Подрывная сатира и постмодернистские провокации Ажиотаж вокруг банана достиг своего пика, когда Датуна съел произведение искусства. Датуна снял банан, очистил его и начал есть, шутливо объявив себя голодным художником. В 2023 в Музее искусств Лиум в Сеуле, Южная Корея, его тоже съели - студент-художник подробнее

Источник - пресса