Дамиан Денис

Ниенке Вулинк
Арнуд ван Лун

---

Шнобелевская премия 2020 по медицине

Диагностические критерии нового психиатрического расстройства

Ниенке Вулинк (Nienke Vulink), Дамиан Денис (Damiaan Denys), Арнуд ван Лун (Arnoud van Loon), Амстердамский университет (University of Amsterdam), Нидерланды, авторы статей "Мизофония: диагностические критерии нового психиатрического расстройства" (Misophonia: Diagnostic Criteria for a New Psychiatric Disorder), PLoS ONE, 8, вып. 1, 2013, e54706, и "Когнитивно-поведенческая терапия эффективна при мизофонии: открытое испытание", "Журнал аффективных расстройств" (Journal of Affective Disorders), вып. 217, 2017, с. 289-294.

Мизофония является формой нетерпимости к звукам, страдание от того, что другие люди издают жевательные звуки, обрезают ногти, храпят, свистят, короче, повторяющиеся звуки. Пациенты с мизофонией имеют схожую картину симптомов, при которой слуховой или зрительный раздражитель вызывал немедленную физическую реакцию гневом, отвращением и импульсивной агрессией.

42 голландских пациента были клинически обследованы с использованием стандартного психиатрического интервью пятью психиатрами, имеющими опыт расстройств обсессивно-компульсивного спектра. Патология личности оценивалась с помощью структурированного клинического интервью расстройств личности (SCID-II). Были заполнены анкеты: рейтинг депрессии Гамильтона (HAM-D), шкала из 17 пунктов, определяющая уровень депрессии у пациента. Шкала оценки тревожности Гамильтона из 14 пунктов (HAM-A), которая измеряет тяжесть симптомов тревоги. Контрольный список симптомов (SCL-90), который является широко используемым инструментом для выявления психических и физических дисфункций, 90 пунктов включают восемь подшкал: агорафобия, тревога, депрессия, соматические жалобы, недостаточность мышления и действий, подозрительность и межличностная чувствительность, враждебность и проблемы сна.

У всех 42 пациентов обнаружили удивительно похожую картину симптомов:

1. Все триггерные стимулы производились людьми. Звуки животных или другие звуки, не вызывали беспокойства. Симптомы у 34 пациентов (81%) были вызваны звуками, связанными с приемом пищи, такими как чмокание губами. 27 пациентов (64,3%) назвали громкое дыхание или звуки носа провокационными. 25 пациентов (59,5%) не могли переносить звук набора текста на клавиатуре или щелчки пера.

2. Изначально стимулы были слуховыми, а иногда расширялись до визуальных стимулов, причем изображение напрямую связано с запускающим звуком (например, наблюдение за тем, как кто-то ест). Пять пациентов (11,9%) сообщили о реакции, подобной мизофонии, при столкновении с определенными повторяющимися визуальными движениями, сделанными другим человеком, такими как покачивание ног.

3. Воздействие мизофонического стимула вызывало немедленную физическую реакцию, начинающуюся с раздражения (59,5%) или отвращения (40,5%), которая мгновенно переходила в гнев. 12 пациентов (28,6%) описали, что проявляли словесную агрессию. Семь пациентов (16,7%) признали физическую агрессию. Пять пациентов (11,9%) однажды ударили бывшего партнера.

4. Интенсивность гнева с редкими, но потенциально агрессивными вспышками вызывала глубокое чувство потери самоконтроля.

5. Пациенты понимали и воспринимали свою агрессивную реакцию как чрезмерную и необоснованную, а потерю самоконтроля считали морально неприемлемой.

6. Все пациенты активно избегали мизофонических стимулов, избегая социальных ситуаций, нося наушники или издавая антизвук, что приводило к маргинальным социальным контактам.

Авторы оценили эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это разговорная терапия, которая может помочь справиться с проблемами, изменив образ мышления и поведения. 90 пациентов с мизофонией прошли 8 групповых сеансов КПТ раз в две недели. Полученные результаты: после лечения у 48% (N = 42) пациентов наблюдалось значительное уменьшение симптомов мизофонии.

За диагностику нераспознанного состояния здоровья - мизофонию - Ниенке Вулинк, Дамиан Денис, Арнуд ван Лун, Нидерланды и Бельгия, получили Шнобелевскую премию 2020 года по медицине.

Комментарий:

---

Шнобелевская премия - 1997 - метеорология В свете того факта, что сила, необходимая для выдергивания перьев, варьируется в широком диапазоне, самым причудливым и непредсказуемым образом и зависит от состояния курицы и ее реакции на окружающую обстановку, - феномен ощипывания является сомнительным подробнее

---

Шнобелевская премия 2006 математика Провели кропотливое исследование любительских фотографий и в итоге вычислили необходимое число снимков, которое нужно сделать, чтобы на фотографии не было моргнувших людей. Если в группе меньше 20 человек, группу следует разделить на 3 и снимать до 6 раз подробнее

Источник - пресса