Диагностические критерии нового психиатрического расстройства
Ниенке Вулинк (Nienke Vulink), Дамиан Денис (Damiaan Denys), Арнуд ван Лун (Arnoud van Loon), Амстердамский университет (University of Amsterdam), Нидерланды, авторы статей "Мизофония: диагностические критерии нового психиатрического расстройства" (Misophonia: Diagnostic Criteria for a New Psychiatric Disorder), PLoS ONE, 8, вып. 1, 2013, e54706, и "Когнитивно-поведенческая терапия эффективна при мизофонии: открытое испытание", "Журнал аффективных расстройств" (Journal of Affective Disorders), вып. 217, 2017, с. 289-294.
Мизофония является формой нетерпимости к звукам, страдание от того, что другие люди издают жевательные звуки, обрезают ногти, храпят, свистят, короче, повторяющиеся звуки. Пациенты с мизофонией имеют схожую картину симптомов, при которой слуховой или зрительный раздражитель вызывал немедленную физическую реакцию гневом, отвращением и импульсивной агрессией.
42 голландских пациента были клинически обследованы с использованием стандартного психиатрического интервью пятью психиатрами, имеющими опыт расстройств обсессивно-компульсивного спектра. Патология личности оценивалась с помощью структурированного клинического интервью расстройств личности (SCID-II). Были заполнены анкеты: рейтинг депрессии Гамильтона (HAM-D), шкала из 17 пунктов, определяющая уровень депрессии у пациента. Шкала оценки тревожности Гамильтона из 14 пунктов (HAM-A), которая измеряет тяжесть симптомов тревоги. Контрольный список симптомов (SCL-90), который является широко используемым инструментом для выявления психических и физических дисфункций, 90 пунктов включают восемь подшкал: агорафобия, тревога, депрессия, соматические жалобы, недостаточность мышления и действий, подозрительность и межличностная чувствительность, враждебность и проблемы сна.
У всех 42 пациентов обнаружили удивительно похожую картину симптомов:
1. Все триггерные стимулы производились людьми. Звуки животных или другие звуки, не вызывали беспокойства. Симптомы у 34 пациентов (81%) были вызваны звуками, связанными с приемом пищи, такими как чмокание губами. 27 пациентов (64,3%) назвали громкое дыхание или звуки носа провокационными. 25 пациентов (59,5%) не могли переносить звук набора текста на клавиатуре или щелчки пера.
2. Изначально стимулы были слуховыми, а иногда расширялись до визуальных стимулов, причем изображение напрямую связано с запускающим звуком (например, наблюдение за тем, как кто-то ест). Пять пациентов (11,9%) сообщили о реакции, подобной мизофонии, при столкновении с определенными повторяющимися визуальными движениями, сделанными другим человеком, такими как покачивание ног.
3. Воздействие мизофонического стимула вызывало немедленную физическую реакцию, начинающуюся с раздражения (59,5%) или отвращения (40,5%), которая мгновенно переходила в гнев. 12 пациентов (28,6%) описали, что проявляли словесную агрессию. Семь пациентов (16,7%) признали физическую агрессию. Пять пациентов (11,9%) однажды ударили бывшего партнера.
4. Интенсивность гнева с редкими, но потенциально агрессивными вспышками вызывала глубокое чувство потери самоконтроля.
5. Пациенты понимали и воспринимали свою агрессивную реакцию как чрезмерную и необоснованную, а потерю самоконтроля считали морально неприемлемой.
6. Все пациенты активно избегали мизофонических стимулов, избегая социальных ситуаций, нося наушники или издавая антизвук, что приводило к маргинальным социальным контактам.
Авторы оценили эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это разговорная терапия, которая может помочь справиться с проблемами, изменив образ мышления и поведения. 90 пациентов с мизофонией прошли 8 групповых сеансов КПТ раз в две недели. Полученные результаты: после лечения у 48% (N = 42) пациентов наблюдалось значительное уменьшение симптомов мизофонии.
За диагностику нераспознанного состояния здоровья - мизофонию - Ниенке Вулинк, Дамиан Денис, Арнуд ван Лун, Нидерланды и Бельгия, получили Шнобелевскую премию 2020 года по медицине.
Комментарий:
Шнобелевская премия 2011 по физике
Медленное воспроизведение видеозаписей, созданных при метании дисков и метании молота, были рассмотрены с целью определения визуальной ориентации, движения головы и подошвенной области опорной поверхности, участвующих в каждом из этапов сложного движения подробнее
Шнобелевская премия - 2001 - литература
Джон Ричардс из города Бостона, Великобритания, основал - Общество защиты апострофа. Журналист по профессии, выйдя на пенсию, он решил продолжить благородное дело защиты чистоты английского языка. Первое время их было всего двое - Джон Ричардс и его сын подробнее