Шнобелевская премия 2019 - медицинское образование

Шнобелевская премия 2019 Медицинское образование

За использование простой техники обучения животных для обучения хирургов выполнению ортопедических операций

Тереза МакКеон

Хирургическая процедура - сложное поведение, которое может быть построено из отдельных компонентов. И компонент, и составное поведение, построенное на их основе, с гораздо большей вероятностью будут повторяться, если они будут усилены (оперантное обучение). Поведения у людей были успешно усилены с помощью акустического стимула от механического кликера (таким же способом обучают животных).

Две хирургические задачи преподавались и сравнивались с использованием двух стратегий обучения. Метод оперантного обучения с использованием условного акустического усилителя (кликера) для положительного подкрепления. И более классический подход, использующий только демонстрацию.

Цель состояла в том, чтобы определить, будет ли группа, которая обучается хирургическому навыку с использованием процедуры оперантного обучения, более точно выполнять этот навык, чем группа, которая обучается только на демонстрации.

Две специфических процедуры - завязывание запирающего, скользящего узла и выполнение низкоуглового отверстия - были изучены на студентах первого и второго курсов медицинского факультета. Процедура включала точные сценарии наряду с акустической обратной связью. Контрольные группы обучались с использованием одной демонстрации. Точность и скорость каждого поведения была записана. Затем группы сравнивали.

Оперантная обучающая группа достигла лучшей точности, связывая блокирующий, скользящий узел, чем контрольная группа. Двенадцать из 12 учеников тестовой группы связали узел и точно выполнили все шесть этапов процедуры, тогда как только четверо из 12 учеников контрольной группы связали узел и правильно выполнили все шесть этапов.

Для теста выполнения низкоуглового отверстия тестируемая группа более последовательно достигала идеального шестиступенчатого поведения точного сверления низкоуглового отверстия по сравнению с контрольной группой.

Мартин Леви (Martin Levy), Кафедра ортопедической хирургии, Медицинский центр Монтефиоре, Карен Прайор (Karen Pryor), Обучение кликерами, Тереза МакКеон (Theresa McKeon), TAG обучение, США, опубликовали работу "Обучение простым хирургическим навыкам с помощью программы обучения Operant более эффективно, чем обучение с помощью демонстрации?", в журнале "Клиническая ортопедия и смежные исследования", 474(4), 2016, сс. 945–955.